守护生命的人----ICU护士的一天

      走进乐动（中国）,重症医学科，这是一个由难以计数的精密仪器武装起来的世界，只要留意倾听，就可以听到各种仪器发出的滴滴的声音，这一声声都是对生命的呼唤，监护仪上数据的每一个变化都可能预示着一个生命的去与留。重症医学科简称ICU,是医院危重患者的救治中心。在这里医护人员的生活轨迹完全由患者决定。这里的住院患者需要24小时监护和陪护，医疗护理和生活护理全部由护士完成，通过护士贴心的照料，精准的执行医嘱，才能够让患者在细致的照顾中获得康复。

      7:50，每天的这会是ICU最“热闹”的时候。夜班护士准备着床旁交班而白班护士开始科室用物、药物以及仪器等的接班工作，一个个忙碌而紧张的身影成为了ICU的一道风景线。ICU共有16张重症监护床位，每张床旁都配备有心电监护机、呼吸机和输液泵、微量泵等，涉及的监护数据达十多个，一眼望去，天线、地线、网线，导管、输液管、数据，多得让人眼花缭乱，这只是基本的护理仪器，如遇特殊状况，床边可能还会围满PICCO监测仪，亚低温治疗机，CRRT治疗机，B超机等等。

      8:00，ICU每天交接班的内容非常细致，护士长和护理组长带领责任护士到床旁交接病人，护士交接班必须清楚，按照十知道的交班制度交清病人24小时的病情变化，出入量，意识、皮肤、管路、饮食、排泄、液体、泵入药、治疗、化验、使用的仪器设备等，每一项数据都要交代，以便做到无缝隙交接。ICU的病人病情危重，即使他们听不见我们说什么，护士与护士交接病人病情的时候，也要轻声细语， 不能让病人听见了自己的病情而影响情绪，对病人我们要保持着永远的微笑。

      9:30，晨会和交接班结束后，夜班护士由责任组长带领本组责任护士进行本班工作的总结，白班护士进入到一天紧张而忙碌的工作当中，遵医嘱执行各种治疗。

10:00，床旁责任护士遵医嘱要为5床多脏器功能衰竭的患者进行CRRT治疗，蜘蛛网似的管路在她手中熟练的被有序安装，很快CRRT顺利进行。

11:00，1床患者高热，需要使用冰毯进行降温，床旁责任护士急忙为患者铺上冰毯进行特殊物理降温。

      12:00，ICU的女护士都是“女汉子”，由于目前ICU男护很少，搬运患者、为患者翻身等等这样的体力活，都需要这些女汉子来完成，每两小时就要给昏迷病人翻身，翻身时必须将整个身体抬空，如果病人瘦弱还好，要是遇上身体肥胖的患者，三个护士必须卯足劲才能完成，翻身的同时，还要进行扣背，促使卧床患者深部痰液的排出，还要检查皮肤、各个管道有没有脱开、各种引流液的性质、色、量等等。一天下来，腰酸背痛是常有的事儿，腰肌劳损也成了护士的常见职业病。

      12：30，因为ICU工作的特殊性，为了保证护理安全和工作的连续性，ICU的护士中午没有休息，只能轮换着吃午饭，午饭时间并不长,护士在吃饭时也只能简单交谈,饭后就又要投入到紧张忙碌的工作中。

      14:00,2床老爷爷是一位气管插管应用呼吸机的患者，护士发现患者的血氧饱和度持续下降，床旁责任护士立即遵医嘱为患者采集动脉血，进行了血气分析检测，很快护士就将血气分析的结果交到医生手中，让医生能够掌握患者的最新数据，以便针对病情及时调整治疗方案。 

15:00，午间护理开始了，为病人温水擦浴、口腔护理、会阴冲洗等以确保患者舒适，护理组长协助责任护士为八床应用呼吸机的患者床上洗发，如何给躺在病床上不能动弹，同时又应用了很多设备的病人洗头而不弄湿床，既是一个“技术活”又是一个“体力活”，洗完马上为病人用吹风机吹干，患者会觉得很舒服。

      16:00，是家属进入ICU探视的时间，探视人数的多少，探视时间的长短几乎每次都要向家属一一解释。探视是为了让家属了解病人的状况，通过亲人之间的交流，减少患者的忧虑，让患者配合治疗，但是规定探视人数及时间也是为了降低外界带给患者感染的几率，避免患者的情绪过于激动。

      17:00,病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。在ICU大多都是气管插管、气管切开应用呼吸机的患者，这类患者由于不能说话，ICU的护士们就做出了《患者需求卡片》和写字板，患者只需要点点头、摇摇头、眨眨眼睛或者直接写出，来表达出自己的需求。对于患者来说，可能是一个微笑，一句温暖的话语或者是只是轻轻的握住患者的手，就会让他体会到护士的关心和体贴，将会起到药物治疗无法替代的安全感。 

     18:00，接到医生通知，即将有一位重症肺炎的患者由急诊转入，护士迅速将床单位、监护仪、呼吸机等仪器调至备用状态，备好各种抢救用物和药物，病人入住后，见血氧持续下降，立刻配合医生行气管插管术，与其他护士分工合作，准备插管用物，连接心电监护，及时病情监测，连接呼吸机，病人随即出现大咯血，王敏主任立刻行经气管插管纤维支气管镜吸痰，吸出可见血凝块……一直忙到病人的生命体征、血氧都恢复了平稳大家才舒了一口气。这种长时间的默契配合，使ICU的护士团队养成了训练有素的作风，每每遇到紧急情况，都能让急危重患者得到及时、高效、快捷、整体的救治，为挽救患者生命赢得宝贵的黄金时间。

      19:00，ICU病人病情不稳定，可能短时间里就会有变化，所以常规检查与病情记录在ICU特别重要。每个病人的病历都是厚厚的一叠，一个小时或者更短的时间记录一次，记录内容也很细致。刚刚处理完新入院患者，待患者病情平稳后原本早该下班的王敏主任刚要准备下班，7床患者心电监护示波室颤，在王主任的带领下大家又开始投入到争分夺秒的抢救工作中，除颤、用药、心外按压……一切都在紧张有序的进行，终于30分钟后患者恢复了稳定循环。 时钟继续嘀嗒，未曾停歇，准时下班对我们科任何一个人来说从来都是奢望，直到夜幕降临，王主任才迎着华灯初上，得以暂时的放松下班回家，这时候已经傍晚八点。

      20:00，终于到了交接班时刻，和早晨八点一样，白班护士与夜班护士进行着床旁交接班夜班护士同样保持着精力高度集中的状态，时刻注意着各种仪器设备的运转，输液，换药……紧张而繁重的工作枯燥无味，颠倒时差、夜以继日,不分昼夜。白班护士交完班已是九点，才拖着疲惫的身躯下班回家……。

    也正是因为ICU全体医护人员对于每一位患者24小时不间断的“守护”，才使得生命一次次创造奇迹。