中药竹罐疗法

竹罐疗法是祖国传统医学遗产－－拔罐疗法中的一种，在隋唐的医籍《外台秘药-卷四十》中就有关于用竹罐吸拔的详细描述，此法沿用至今已上千年，属中医外治法之一。是以专门选制的1～2年生坚固的细毛竹（斑竹）节，在剥去其外表皮（篾青）后半机械加工制成一端有节密闭、一端开口的不同规格的竹罐（竹管）。通过中药煎煮后，罐内遗留膨胀的热气，气体在冷却过程中产生负压，大气压使罐口吸附于人体不同部位或经穴，使局部皮肤充血或瘀血以达到温经散寒、活血通络、驱邪止痛、去瘀排毒等作用的一种治疗方法。目前，我科已开展该技术，现为使各位同仁能够更清楚的认识竹罐疗法，以便在临床中更好的应用，特将该项目技术的原理、优点、临床应用、适应症、禁忌症、操作方法、注意事项等做一个全面介绍。

       一、中药竹罐疗法的作用原理

正常的血液循环可以给全身各器官、组织和细胞输送氧和营养物质，同时运走二氧化碳和组织细胞的代谢产物，从而保持机体内环境的恒定和新陈代谢、功能活动的正常进行。然而，当正常组织在感受寒凉等刺激或由于某种原因导致局部软组织长时间的牵拉之后，便会造成局部组织的代谢障碍，血液循环速度减慢，有些致痛物质就会长时间残留在组织间，从而引起疼痛。竹罐疗法产生的作用属于一种动脉性充血(或称填空性充血)，主要表现是小动脉和毛细血管扩张，局部血液含量增多，器官或组织轻度肿胀，体积略增大，此症状很快或一段时间之后可自行消失。这种改变对于机体是有利的，由于局部小动脉扩张、血流加快、温度升高，物质代谢增强，使局部的血液循环中氧及营养物质供应增多，并运走淤积的代谢产物。另外，竹罐疗法在应用时一般与药物相配合，既可以直接通过负压作用改善局部血液循环，亦可以通过吸拔起皮肤时透过张开的毛孔将药物蒸汽渗透到局部组织，起到局部的熏蒸作用，形成双重功效，加强治疗作用。用中药煎煮的竹罐，药物与拔罐相结合，达到活血通络、祛风散寒，调整气血、扶助正气、祛除病邪之目的。中药竹罐疗法集拔罐、热疗、药疗于一身，施罐无痛、见效快、疗效好，自古以来就被众多医家所推崇。

二、中药竹罐疗法的优点

竹罐按其规格有粗细长短不同，小的竹罐直径只有0.7cm，故不仅可以用于肩背及肌肉丰满之处，而且也可以用在腕、踝、足背、手背、肩颈等处，吸附力大，热力强，治疗范围广泛。这一点是玻璃罐所无法比拟的，因为小口径的玻璃罐吸附力相对较差，对于一些病变部位在肘、膝、腕、踝、指趾关节或颈椎病患者，竹罐有明显优势。

三、中药竹罐疗法的临床应用

1、走罐：也称推罐，即拔罐时先在施术部位涂一层润滑剂(常用凡士林等)，将罐拔住以后，施术者用手握住罐子向上下或左右需要拔的部位往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血时，将罐起下或选择痛点进行留罐。走罐不仅玻璃罐多用，竹罐亦可应用，但竹罐操作时间相对较短，随着罐内空气的冷却，吸附力越来越强，最后只能固定于一点，所以用竹罐走罐时要抓紧时间操作。

2、刺络拔罐：即在应拔部位的皮肤常规消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再行拔罐，以加强刺血治疗的作用。临床上多用于治疗风湿性关节炎、扭伤、痈疮等。

3、循经拔罐：是按照经络循行的路线成行排列吸拔多个火罐。此方法主要用于肌肉劳损或某一脏腑器官的病症在体表相应部位呈纵向或横向显现。此法应本着有腧穴取腧穴，无腧穴取经脉走行部位的原则。

4、留针拔罐：即在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，大约5～15分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐起下，然后再将针起出。此法适用于针罐合用的病症。

四、中药竹罐疗法的适应症

中药竹罐可用于治疗各种原因引起的头痛、外感风寒湿邪、外伤劳损等原因所致的肢体不同部位的痹症，颈椎病，腰背痛，肩周炎、腰肌劳损，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，风湿、类风湿性关节炎，高血脂，高血压、月经不调、感冒咳嗽，哮喘、肺炎、胃腹疼痛、吐泻泛酸、便秘、疖痈不同阶段（未成脓时可将郁滞毒气吸出，令气血通畅瘀肿消散，已成脓时也可托毒排脓减轻症状）、毒虫咬伤等。

五、中药竹罐疗法的禁忌症

1、急性传染病（尤其急性传染性皮肤病）、广泛性皮肤病、高热抽搐、极度衰竭、出血倾向疾病、活动性肺结核、急腹症、严重心脏病人。

2、治疗部位皮肤过敏、溃疡、全身浮肿、烫伤、冻伤、肿瘤、女性经期、孕期腹部及腰骶部禁用。

3、治疗部位皮下有大血管、骨骼凸凹不平、较大的瘢痕上、乳头、毛发较多处。

4、某些年老体虚、久病虚弱。

5、部分心脑血管病人，糖尿病病人。

6、小儿、机体耐受性差的慎用。

在治疗时间内出现水泡，中医认为：是体内病邪（主要是积滞的湿邪）外出的表现形式，对于较大的水泡应及时穿破引邪外出，对较小水泡不需特殊处理，任其自然消退，二者均须注意防感染。

六、操作

（1）、 用物准备：

竹罐、中药、毛巾、锅、镊子、凡士林。

（2）、操作方法：

1、依不同病情、不同病位选一定数量的竹罐（经二次加工后，要求罐壁薄厚均匀适当、罐口平滑园钝）10个左右。

2、患者摆舒适体位，清洁皮肤，根据病情选取穴位或经络，嘱患者不可随意移动，因吸附力小易滑落。

3、煮沸中药，将竹罐放入锅中煮1-3分钟。

4、一手以长钳将竹罐颠倒（罐口朝下空去热水）取出，立即倒扣在垫有数层毛巾的另一手上，手抓毛巾握紧罐口(勿漏气)拭去罐表热水，快速、有效地甩去罐内残余热水，立即扣压在机体相应部位，稍候松手。

5、留罐10-15分钟。留罐时间以病变程度、病人体质及患处皮肤耐受程度而定，一般在10分钟左右，一日或隔日一次，10次左右为一疗程。

6、起罐。（同火罐）

（3）、中药竹罐疗法的注意事项：

1、疹病：一般五至六分钟即可起罐观察。

2、治病：一般十五分钟为宜，最多不超过二十分钟，体弱者缩短。

3、一个疗程为七至十天，隔天一次，中间休息三至五天后再治疗，病好后转入保健疗法。

4、拔罐要在避风处，以防感冒。

5、拔罐中起的瘀斑、水泡属于正常现象，用消毒针刺破水疱，放掉毒汁，涂以龙胆紫，防止感染。

      6、拔罐前后不宜过于劳累和饮酒，以免影响疗效。

      7、拔罐后要喝一杯开水，热症加醋或白糖水，寒症加盐为宜，风湿症喝姜水，气血亏加红塘。它的作用有三：一是促进血液循环；二是促进红白血球增强；三是促进排泄。

 8、对患严重心脏病，有出血倾向的疾病，肿瘤病人，活动性肺结核，孕妇，妇女经期，皮肤过敏，局部溃烂，骨折，神经病。痉挛抽蓄不合作者，前后阴部，心脏搏动处等都不宜使用罐疗。