未雨绸缪勤练兵，夯实基础强质量——消化内科开展应激性消化道溃疡大出血应急演练

急救中心接到一位消化道出血患者，护士测量生命体征，医生进行初步检查后，联系消化内科，进行转诊。办公护士接到急诊科电话，立即通知值班医生、启动消化道大出血应急预案，值班医护人员迅速展开抢救。

接到大出血的患者，护士长立即组织大家抢救。“左侧体位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。××快去叫医生；××准备心电监护，监测患者生命体征；××准备氧气吸入”。××医生闻讯，即刻前来，护士××汇报生命体征。医生“706代血浆快速静滴，抽血化验血常规、术前凝血、快速传染病筛查、行交叉配血……”护士长“××建立第二组静脉通路；××抽血；××测量体温；××送血；××密切监测患者生命体征，汇报当前生命体征……”医生“血凝酶一个单位静脉注射，一个单位肌肉注射”。××护士大声复述，无误后执行。医生“0.9%生理盐水加至40毫升，生长抑素3毫克持续泵入250微克每小时……”

交叉配血很快配好，双人核对，无误后静脉输注。

抢救结束，双人核对用过的空安瓿，并补写抢救记录。护士××整理好床单位，继续密切监测患者生命体征……

抢救过程中，消化内科医护人员规范地演示了正确执行口头医嘱、使用心电监护仪、输液泵、中心吸氧、静脉输血等技术操作。整个过程从容不迫，驰张有度。

演练结束后，护理部主任王新刚对本次演练进行了总结评价，并提出宝贵意见。在肯定大家前期充分准备的同时，指出不足，提出整改意见，希望大家重视每一次应急演练，把它当作实战，在抢救危重患者时，本着沉着、冷静的原则，在紧张的氛围中，不乱阵脚，把握原则。通过此次模拟消化道大出血病例，重点考察了医护人员对突发紧急事件的快速反应能力，同时也考察了消化内科对急救的组织协调能力和抢救小组成员的应急能力、抢救水平以及分析和判断的能力。

本次演练进一步提升了消化内科医护人员对消化道大出血的应急处置能力，增强了风险防范意识，进一步提高了医护人员的默契配合度，取得了良好的演练效果。通过此次演练也暴露了一些问题，使科室意识到自身存在的不足之处。下一步，消化内科将继续细化每一个环节，进一步完善和持续改进消化道出血应急预案，针对存在的问题进一步提高应急处置能力，提高应急抢救的综合能力，促进急救、检验科等各科室之间更好的衔接配合，做好消化道出血患者的急诊急救工作，保障患者的安全。